Недавние исследования показали, что многие стоматологические полимеризационные лампы работают неэффективно, потому что их мощность не соответствует заявленной. Это приводит к недополимеризованным слоям композита, что в свою очередь может привести к вторичному кариесу и преждевременному разрушению реставрации. Внешний вид слоя композита не всегда отражает его внутреннюю полимеризацию, что создает ложное ощущение качества работы.
1. Мощность и облученность
Прежде чем выбрать лампу, важно учитывать ее мощность, измеряемую в мВт/см², и время воздействия на материал. Для качественной полимеризации композита толщиной 1,5-2 мм обычно требуется облучение в течение 40 секунд с минимальной облученностью 400 мВт/см². Однако, мощность лампы – это не единственный критерий. Очень важна равномерность светового потока, так как некоторые лампы могут иметь участки с различной интенсивностью света.
Пример: лампа с насадкой диаметром 7 мм может увеличить интенсивность на конце световода, но при этом уменьшит площадь облучаемой поверхности. Это может привести к необходимости нескольких экспозиций для полной полимеризации большой реставрации.
2. Источник света: галогеновые или светодиодные лампы?
Галогеновые лампы излучают широкий спектр света, включая инфракрасные лучи, что приводит к значительным потерям энергии. В то время как светодиодные лампы, с более узким спектром излучения (около 455 нм), более эффективны для полимеризации большинства композитных материалов.
3. Точное расстояние от световода до композита
Облученность на кончике световода, как правило, завышена, так как интенсивность света значительно падает с увеличением расстояния от кончика. Это важно учитывать при работе с глубокими проксимальными полостями, где полимеризация требует более длительного времени.
4. Равномерность светового пучка
Современные лампы часто страдают от неравномерного распределения света. Это означает, что некоторые участки реставрации могут оставаться недополимеризованными. Для оптимального результата лучше выбирать лампы с равномерным световым потоком, которые обеспечат качественное полимеризование по всей площади реставрации.
Для качественного восстановления депульпированных зубов крайне важно выбрать правильную полимеризационную лампу, учитывать ее мощность, спектр излучения, а также следить за равномерностью светового потока. Стоматологи должны быть осведомлены о различных моделях ламп, их возможностях и особенностях работы с каждым типом композитных материалов.